健康知道
| 1人回答 | 40次阅读
少尿与无尿可能由脱水、尿路梗阻、急性肾损伤、慢性肾病等原因引起。
1、脱水水分摄入不足或大量出汗导致体液丢失，表现为尿量减少、口渴。可通过增加饮水量或口服补液盐缓解，无须药物干预。
2、尿路梗阻结石或前列腺增生压迫尿道，伴随排尿困难、下腹胀痛。需解除梗阻，药物可选择坦索罗辛、非那雄胺，严重时需留置导尿管。
3、急性肾损伤可能与肾缺血、肾毒性药物有关，表现为血肌酐升高、水肿。治疗需停用肾毒性药物，药物可选呋塞米、托拉塞米，必要时透析。
4、慢性肾病糖尿病或高血压导致肾功能持续下降，伴随贫血、乏力。需控制原发病，药物使用厄贝沙坦、碳酸司维拉姆，终末期需肾脏替代治疗。
出现少尿或无尿时应记录每日尿量，避免高盐饮食，及时监测血压及肾功能指标。
肾结石微创手术风险多数可控。手术安全性主要与结石大小、位置、患者基础疾病及术者经验有关，常见风险包括出血、感染、输尿管损伤等。
1、结石因素结石直径超过20毫米或位于肾盂输尿管连接部时，手术难度增加，可能需分次操作。术前CT三维重建有助于精准评估。
2、患者因素合并糖尿病、凝血功能障碍或泌尿系畸形的患者，术后感染和出血风险相对较高。需提前控制血糖并评估凝血功能。
3、技术风险经皮肾镜可能引起胸膜或肠管损伤，输尿管软镜可能导致输尿管撕脱。选择经验丰富的主刀医生可降低此类风险。
4、术后并发症约5%-10%患者可能出现发热、血尿或石街形成。术后留置双J管可减少梗阻概率，必要时需配合体外冲击波碎石。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
