健康知道
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血糖控制良好仍可能出现并发症，主要与微血管病变累积效应、大血管基础损伤、血糖波动隐匿性、遗传易感性等因素有关。
1. 微血管病变累积效应长期高血糖造成的微血管损伤具有不可逆性，即使后期血糖达标，既往损伤仍可能持续进展。表现为视网膜病变、糖尿病肾病等，需定期进行眼底检查和尿微量白蛋白监测。
2. 大血管基础损伤动脉粥样硬化在糖尿病前期即已启动，血糖控制后仍需关注血脂血压。合并冠状动脉硬化时可能出现心绞痛，可使用阿托伐他汀、阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物。
3. 血糖波动隐匿性餐后高血糖与夜间低血糖交替会加速血管内皮损伤。动态血糖监测可发现隐匿波动，门冬胰岛素、德谷胰岛素、西格列汀等药物有助于平稳控糖。
4. 遗传易感性部分患者存在氧化应激基因缺陷，血糖达标后仍易发生神经病变。α-硫辛酸、依帕司他、甲钴胺等药物可改善神经传导速度。
建议糖尿病患者每3-6个月复查并发症指标，保持适度有氧运动，饮食注意控制血糖生成负荷。
血糖检查通常需要空腹8-12小时，空腹血糖检查可避免饮食对结果的干扰，常见检查类型有空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
1、空腹血糖空腹血糖检查要求至少8小时未进食，用于评估基础血糖水平，建议检查前晚10点后禁食。
2、餐后血糖餐后血糖检查需在进食后2小时进行，反映食物对血糖的影响，检查前需按医生要求正常进食。
3、糖化血红蛋白糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，检查无须空腹，结果不受短期饮食影响。
4、随机血糖随机血糖检查可在任意时间进行，用于紧急评估血糖状况，但结果需结合其他检查综合判断。
检查前3天保持规律饮食和作息，避免剧烈运动或饮酒，若需服药应提前咨询医生。
