健康知道
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糖耐量筛查未通过的孕妇比例相对较高，妊娠期糖尿病发病率约为10%-20%，主要与孕期激素变化、体重增长过快、遗传因素、年龄超过35岁等因素相关。
1、激素变化胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，导致血糖调节能力下降。建议通过分餐制控制碳水化合物摄入，配合饭后散步等轻度运动。
2、体重因素孕前超重或孕期增重过快会增加胰岛素抵抗风险。需调整饮食结构，减少精制糖摄入，增加全谷物和优质蛋白比例。
3、遗传倾向有糖尿病家族史的孕妇更易出现糖代谢异常。这类人群应在孕早期就进行血糖监测，必要时使用胰岛素控制血糖。
4、高龄妊娠年龄超过35岁孕妇的胰岛功能代偿能力较弱。除饮食运动干预外，可能需使用门冬胰岛素或地特胰岛素进行控糖治疗。
建议所有孕妇定期监测血糖，保持适度运动，若确诊妊娠期糖尿病应配合营养科制定个性化膳食方案，多数通过规范管理可维持血糖稳定。
糖尿病脚肿可通过生活方式干预、药物治疗、足部护理、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚肿通常与血糖控制不佳、下肢血管病变、神经损伤、肾功能损害等原因有关。
一、生活方式干预严格控制血糖和血压，减少食盐摄入，每日适量活动促进血液循环，避免长时间站立或坐着不动。
二、药物治疗遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀控制血糖；针对水肿可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯；改善微循环药物如前列腺素E1、贝前列素钠也可应用。
三、足部护理每日用温水清洗双脚并彻底擦干，检查足部有无破损，穿着宽松舒适的鞋袜，避免足部受伤感染。
四、手术治疗严重血管病变需进行血管介入治疗或血管旁路手术，严重感染或坏疽可能需清创术或截趾手术。
糖尿病患者应定期监测血糖和足部情况，保持健康饮食和适度运动，发现脚肿持续加重或出现破溃及时就医。
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