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膝盖下方的骨头按压疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎或痛风性关节炎引起,可通过休息冰敷、抗炎药物、物理治疗及关节腔注射等方式缓解。
1、髌腱炎髌腱炎多因运动过度导致髌腱劳损,表现为跳跃或下蹲时疼痛加重。急性期需停止运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。
2、胫骨结节骨软骨炎青少年多见,与生长期间肌腱牵拉胫骨结节有关,可见局部骨性隆起。建议限制剧烈运动,疼痛明显时可短期口服布洛芬混悬液,配合超声波治疗促进修复。
3、滑囊炎髌前滑囊反复摩擦或感染会导致肿胀压痛,可能伴皮肤发红。需穿刺引流并加压包扎,细菌性感染需用头孢克洛干混悬剂,非感染性可关节腔注射复方倍他米松。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在关节引发剧痛,常伴血尿酸升高。急性期用秋水仙碱片联合依托考昔片,缓解期需长期服用非布司他片,同时低嘌呤饮食控制尿酸。
日常避免长时间跪姿或爬楼梯,运动前充分热身,肥胖者需减重以降低膝关节负荷,若持续疼痛或肿胀需及时骨科就诊。
腰椎骨折后下床时间一般为4-6周,实际恢复时间受到骨折类型、稳定性、治疗方式、康复训练进度等多种因素的影响。
1、骨折类型:压缩性骨折若未伤及神经,可较早尝试坐起;爆裂性骨折需严格卧床6-8周。
2、稳定性:稳定性骨折经支具固定后3-4周可逐步活动;不稳定性骨折需手术内固定,术后2周开始康复训练。
3、治疗方式:微创椎体成形术后3天可坐立,保守治疗需卧床4周以上。需配合X线复查确认骨痂形成情况。
4、康复进度:早期进行踝泵运动预防血栓,2周后增加腰背肌等长收缩训练,肌力恢复达标方可尝试站立。
恢复期间应佩戴腰围保护,避免弯腰扭转动作,补充钙质与维生素D促进愈合,严格遵循康复医师指导逐步增加活动量。