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输尿管结石引起少尿的原因主要有结石阻塞尿路、肾盂内压升高、反射性血管收缩、肾功能受损等。
1、结石阻塞尿路结石卡在输尿管造成机械性梗阻,尿液无法顺利排出。可通过体外冲击波碎石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、肾盂内压升高尿流受阻导致肾盂积水,肾小球滤过压下降。需解除梗阻并控制感染,可使用头孢呋辛、左氧氟沙星、碳酸氢钠等药物。
3、反射性血管收缩结石刺激引发神经反射,导致肾血管收缩血流量减少。需缓解痉挛改善循环,推荐药物包括间苯三酚、阿托品、黄体酮。
4、肾功能受损长期梗阻可造成肾小管坏死,需尽快解除梗阻保护肾功能。必要时行输尿管支架置入术,配合使用呋塞米、甘露醇、肾康注射液。
出现少尿症状应及时就医,每日保持2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,适度跳跃运动有助于结石排出。
女性插尿管后尿路感染症状主要包括排尿疼痛、尿频尿急、下腹不适及发热寒战,严重者可出现血尿或脓尿。
1、排尿疼痛尿管刺激尿道黏膜或细菌感染引发炎症反应,表现为排尿时灼热感或刺痛,可遵医嘱使用头孢克洛、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
2、尿频尿急膀胱受炎症刺激导致敏感度升高,出现频繁排尿但尿量少的情况,需保持尿管通畅并配合三金片、热淋清颗粒等中成药辅助缓解。
3、下腹不适感染扩散至膀胱或上尿路时引发钝痛或坠胀感,可能与导管留置时间过长或护理不当有关,需及时更换导管并使用阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
4、发热寒战提示感染可能累及肾脏,需立即就医进行尿培养,严重者需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,并评估是否需拔除尿管。
留置尿管期间应每日清洁会阴部,适量增加饮水促进排尿冲刷尿道,出现症状后需在医生指导下规范用药并监测体温变化。