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月经可能影响宫颈癌筛查结果的准确性,建议避开经期进行筛查。影响因素主要有阴道出血干扰取样、血液稀释样本、宫颈充血状态改变、子宫内膜脱落细胞混杂等。
1、出血干扰经期阴道出血可能掩盖宫颈病变部位,导致醋酸白试验或碘试验观察困难,医生可能无法准确识别异常区域。
2、样本稀释月经血混入宫颈细胞样本会导致保存液被稀释,可能影响液基细胞学检查中细胞的清晰度和病理判读。
3、宫颈充血月经期宫颈血管扩张可能改变宫颈外观,造成假阳性判断,此时采集的细胞可能无法反映真实病理状态。
4、细胞混杂经期脱落的子宫内膜细胞可能混入宫颈刮片,增加细胞学诊断难度,尤其可能干扰高级别鳞状上皮内病变的判断。
建议选择月经干净后3-7天进行宫颈癌筛查,检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及局部用药,筛查后可能出现轻微出血属正常现象。
乙状结肠癌三期患者在术后3年内有一定复发概率,复发风险主要与肿瘤分化程度、淋巴结转移数量、脉管侵犯情况以及术后辅助治疗依从性有关。
1、肿瘤分化程度低分化腺癌复发风险显著高于中高分化肿瘤,病理报告显示低分化特征时需加强随访监测。
2、淋巴结转移转移淋巴结超过4枚的患者复发风险增加,术前影像评估与术后病理结果对预后判断至关重要。
3、脉管侵犯存在脉管癌栓提示肿瘤侵袭性强,这类患者即使完成辅助化疗仍需要密切随访。
4、治疗规范性完整接受6个月奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗的患者,复发风险相对降低。
建议每3个月复查肿瘤标志物,每6个月进行胸腹盆增强CT检查,同时保持高纤维低脂饮食并规律运动。