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糖尿病眼病对眼睛的危害较大,可能引发视网膜病变、白内障、青光眼等多种眼部并发症,严重时可导致视力下降甚至失明。
糖尿病眼病中最常见的是糖尿病视网膜病变,长期高血糖会损害视网膜微血管,导致血管渗漏、出血或异常增生。早期可能仅表现为轻微视力模糊或飞蚊症,随着病情进展可能出现视野缺损、视物变形。若不及时干预,可能发展为增殖性视网膜病变,引发玻璃体出血或视网膜脱离。糖尿病还可能加速白内障形成,与年龄相关性白内障相比,发病更早且进展更快。部分患者会出现新生血管性青光眼,眼压急剧升高伴随剧烈眼痛头痛,对视神经造成不可逆损伤。
少数患者可能出现糖尿病性视神经病变或眼肌麻痹。视神经病变表现为突发性视力减退伴视野异常,与血糖波动导致视神经营养障碍有关。眼肌麻痹常累及动眼神经,引起复视、眼睑下垂等症状,多与微血管缺血相关。这些并发症虽发生率较低,但可能成为糖尿病全身微血管病变的首发表现。
建议糖尿病患者每年至少进行一次散瞳眼底检查,严格控制血糖、血压和血脂水平。出现视物模糊、视野缺损等症状应立即就医,避免强光刺激并停止吸烟。日常可补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,避免剧烈运动及重体力劳动,使用电子设备时保持适当用眼距离并定时休息。