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新生血管一旦换了就不能停吗

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新生血管一旦换了就不能停吗

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师

新生血管治疗是否需要持续进行需根据具体病情决定,部分患者需要长期干预,部分患者可在医生评估后调整或停止治疗。

新生血管常见于糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等疾病,通常与缺血缺氧、炎症刺激等因素相关。血管内皮生长因子过度表达会导致异常血管增生,这些血管结构脆弱易破裂出血。抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼用注射液能抑制异常血管生长,玻璃体内注射是常用给药方式。部分患者经规范治疗后新生血管可消退,但基础疾病未控制时可能复发,需定期复查眼底情况。

存在少数患者新生血管生成机制复杂或合并全身性疾病,可能需要更长期甚至终身治疗。早产儿视网膜病变患者血管发育未成熟,部分病例在婴幼儿期治疗后血管可正常化。某些继发于全身免疫异常的新生血管病变,需在控制原发病基础上联合眼部治疗。治疗过程中出现纤维化、瘢痕化等并发症时,医生可能调整治疗方案。

建议患者严格遵医嘱完成治疗周期,避免自行停药。定期进行眼底检查、光学相干断层扫描等监测,控制血压血糖等基础指标。出现视力骤降、视物变形等症状时需及时就诊,日常生活中注意避免剧烈运动和外伤。

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推荐 新生宝宝脐带掉了后肚脐出血

新生宝宝脐带脱落后肚脐出血通常是正常现象,可能与脐带残端未完全愈合、摩擦刺激或轻微感染有关。若出血量少且无红肿化脓,一般无须特殊处理;若持续渗血或伴随分泌物异常,需警惕脐炎等并发症。

脐带残端自然脱落后的1-2天内,创面毛细血管可能因轻微活动或衣物摩擦出现少量渗血,表现为肚脐处有血痂或少量鲜红色血渍。此时可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清洁,保持局部干燥透气,避免纸尿裤边缘摩擦。部分宝宝因脐带结扎部位较深或凝血功能未完善,可能出现延迟性出血,通常3-5天可自行停止。

当出血持续超过3天或渗血量增多,需考虑细菌感染导致的脐炎。常见金黄色葡萄球菌或链球菌侵入未完全闭合的脐部创面,除出血外还伴随黄色脓性分泌物、周围皮肤红肿发热。早产儿或免疫力低下宝宝可能出现脐部肉芽组织增生,表现为粉红色赘生物伴接触性出血。此类情况需就医进行创面消毒,严重者需使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。

护理期间家长需每日用75%酒精或碘伏由内向外环形消毒脐窝,穿着宽松纯棉衣物,避免盆浴直至创面完全愈合。若出血伴随发热、拒奶或脐周皮肤发硬,应立即儿科就诊排除脐源性败血症。多数宝宝2-3周后脐部完全上皮化,期间少量渗血属正常恢复过程,但持续异常出血需医疗干预。

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