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左侧肾上腺增粗可能由生理性增生、肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺结核等原因引起,需结合影像学与激素检查明确诊断。
1. 生理性增生长期精神紧张或熬夜可能导致肾上腺代偿性增粗,通常无须特殊治疗,建议调整作息并减少应激刺激。
2. 肾上腺皮质腺瘤可能与基因突变或激素分泌异常有关,表现为血压升高、向心性肥胖,可遵医嘱使用米托坦、泼尼松、螺内酯等药物控制。
3. 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质的肿瘤,常导致阵发性高血压、头痛,需手术切除,术前需用酚苄明、普萘洛尔等药物稳定血压。
4. 肾上腺结核结核杆菌感染导致肾上腺结构破坏,伴随低热、消瘦,需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
发现肾上腺增粗应及时完善皮质醇、儿茶酚胺等激素检测,避免剧烈运动并保持低盐饮食,由内分泌科或泌尿外科专科处理。
肾衰竭和尿毒症是两种不同的概念,肾衰竭是肾功能逐渐丧失的病理状态,尿毒症则是肾衰竭终末期的严重临床表现。
1、定义差异肾衰竭指肾脏滤过功能持续下降,分为急性和慢性两类;尿毒症特指慢性肾衰竭进展至终末期时,体内代谢废物蓄积引发的全身中毒综合征。
2、发展阶段肾衰竭按肾功能损伤程度分为1-5期,尿毒症通常对应第5期,此时肾小球滤过率低于15毫升/分钟。
3、症状表现肾衰竭早期可能仅表现为夜尿增多、乏力,尿毒症期则会出现严重贫血、心包炎、神经系统症状等全身多系统损害。
4、治疗方式肾衰竭3期前以控制原发病为主,尿毒症期需依赖肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或肾移植。
定期监测肾功能指标,控制高血压和糖尿病等基础疾病,有助于延缓肾衰竭进展为尿毒症。