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肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、尿路器械检查等原因引起,可通过抗生素治疗、对症处理、手术解除梗阻、增强免疫力等方式干预。
1、尿路梗阻结石或前列腺增生导致尿液滞留,细菌繁殖引发感染。治疗需解除梗阻,药物可选左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
2、膀胱输尿管反流排尿时尿液反流至肾盂,细菌上行感染。儿童患者需家长监督排尿姿势,成人可服用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、磺胺甲噁唑。
3、免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易继发感染。控制基础疾病同时使用环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟。
4、尿路器械检查导尿或膀胱镜操作可能带入细菌,表现为发热腰痛。需严格无菌操作,发生后可用庆大霉素、氨苄西林、头孢哌酮舒巴坦。
急性期每日饮水超过2000毫升,避免憋尿,反复发作需排查泌尿系统结构异常。
肾功能衰竭五期属于终末期肾病,病情严重,需立即就医干预。肾功能衰竭五期通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病进展引起。
1. 糖尿病肾病长期血糖控制不佳可导致肾小球硬化,表现为蛋白尿和血肌酐升高。治疗需严格控糖,可使用胰岛素、二甲双胍等药物,必要时需透析或肾移植。
2. 高血压肾病持续高血压会损伤肾小球滤过功能,出现夜尿增多和水肿。治疗需控制血压在目标范围,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平等,严重时需肾脏替代治疗。
3. 慢性肾小球肾炎免疫异常引发的肾小球炎症会逐渐破坏肾功能,伴随血尿和贫血。治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂,终末期需透析维持生命。
4. 多囊肾遗传性肾脏囊肿疾病会压迫正常肾组织,导致腰痛和高血压。治疗以控制并发症为主,终末期需血液透析或腹膜透析。
患者需严格限制蛋白质和钠盐摄入,避免剧烈运动,定期监测血压和肾功能指标,遵医嘱规范治疗。