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鱼刺卡喉有什么办法能够解决

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鱼刺卡喉有什么办法能够解决

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鱼刺卡喉可通过自行处理、喉镜取出、内镜手术等方式解决。鱼刺卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、食物选择不当等原因引起。

1、自行处理

鱼刺卡喉较浅时可通过咳嗽或呕吐尝试排出。咳嗽时胸腔压力增大可能将鱼刺带出,呕吐能通过胃部反向蠕动推动鱼刺脱离咽喉部。此方法适用于鱼刺位置较浅且体积较小的情况,操作时需保持身体前倾避免鱼刺滑入更深。若尝试两次未成功应立即停止。

2、镊子夹取

让他人使用消毒长镊夹取可见鱼刺。需在光线充足环境下操作,受助者需保持头部固定并发出啊声使咽部肌肉放松。此方法要求鱼刺必须位于扁桃体或舌根等肉眼可见区域,操作前需对镊进行酒精或高温消毒。不建议自行操作以免造成二次伤害。

3、喉镜取出

耳鼻喉科医生使用间接喉镜或纤维喉镜定位并取出鱼刺。喉镜能清晰显示下咽部及喉腔情况,配合吸引器可清除细小鱼刺。此方法适用于鱼刺卡在会厌谷、梨状窝等隐蔽部位的情况,检查前需进行表面麻醉减轻不适感。

4、内镜手术

全麻下通过硬质内镜或食道镜取出深部鱼刺。当鱼刺穿透黏膜进入颈部深层或伴随出血时,需在手术室进行异物取出。此方法能处理卡在食管上段的鱼刺,术后需禁食并预防性使用抗生素防止纵隔感染。

5、影像引导

CT定位后经颈外切口取出特殊位置鱼刺。对于嵌顿在甲状腺或大血管旁的鱼刺,需联合影像科进行三维重建确定位置,由头颈外科医生行开放性手术。这种情况多发生在鱼刺卡喉超过24小时未处理导致组织水肿包裹时。

发生鱼刺卡喉后应立即停止进食避免吞咽动作,不要采用吞饭团、喝醋等错误方法。儿童及老年人出现鱼刺卡喉建议直接就医,咽喉部肿胀明显或伴有呼吸困难需急诊处理。日常吃鱼时应仔细剔除鱼刺,进食时保持专注避免说笑,选择鱼刺较少的海鱼或鱼腹部位可降低风险。

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