健康知道
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肾结石通常建议在结石直径超过10毫米、梗阻性肾积水、反复感染或药物保守治疗无效时考虑手术干预。手术指征主要有结石体积过大、泌尿系统梗阻、合并严重感染、保守治疗失败。
1、结石体积过大：直径超过10毫米的结石难以自行排出，可能引发肾绞痛或尿路梗阻。体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术是常用术式。
2、泌尿系统梗阻：结石导致输尿管完全阻塞或肾积水时，需紧急解除梗阻防止肾功能损伤。输尿管镜取石术或支架置入是主要治疗手段。
3、合并严重感染：结石合并脓肾或尿源性败血症时，需手术清除感染灶。需先控制感染后再行经皮肾造瘘或取石术。
4、保守治疗失败：药物排石治疗3个月无效或结石持续引起血尿、疼痛等症状时，可选择微创手术。术后需定期复查预防复发。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期进行泌尿系超声复查。
男性可以接受输精管结扎术，该手术主要通过阻断输精管实现避孕，常见影响包括短期术后疼痛、局部淤血肿胀，少数可能出现附睾淤积或心理压力。
1、手术原理输精管结扎术通过切断或封闭输精管阻止精子排出，不影响睾丸激素分泌和性功能，手术创伤小且恢复快。
2、短期影响术后可能出现阴囊胀痛、皮肤淤青，通常1-2周消退，需避免剧烈运动和伤口感染，必要时可服用布洛芬缓解疼痛。
3、长期影响极少数患者会发生附睾淤积症或慢性疼痛，心理因素可能导致性欲变化，但多数不影响勃起功能和快感体验。
4、可逆性结扎后复通成功率与间隔时间相关，1年内复通概率较高，但须通过显微外科手术实现，需提前评估生育需求。
术后保持伤口清洁干燥，两周内避免重体力劳动，出现持续疼痛或发热应及时复查，日常仍建议定期进行男科体检。
