健康知道
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怀不上二胎需进行生殖系统检查、激素水平检测、影像学检查、精液分析和遗传学筛查等。主要排查排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异常、精子质量下降或染色体异常等问题。
女性需通过妇科检查评估子宫及附件形态，阴道分泌物检测可排除衣原体、淋球菌等感染因素。男性需检查睾丸、附睾发育情况，前列腺指诊可初步判断是否存在炎症。生殖系统结构异常如子宫畸形、精索静脉曲张等可能直接影响受孕概率。
女性在月经周期第2-4天需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等，排卵后7天检测孕酮水平。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会导致排卵障碍。男性需检测睾酮、促性腺激素水平，激素失衡可能引发少弱精症。
女性子宫输卵管造影能明确输卵管通畅度，阴道超声可观察卵泡发育及子宫内膜厚度。男性阴囊超声能发现精索静脉曲张、附睾囊肿等病变。三维超声对子宫畸形诊断率较高，宫腔镜可直观检查宫腔粘连或息肉。
男性需禁欲2-7天后进行精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态。少精症患者需重复检测2-3次，严重弱精症可能需睾丸穿刺取精。精浆生化检测能判断附属性腺功能，精子DNA碎片率检测可反映遗传物质完整性。
染色体核型分析适用于反复流产或严重少精症夫妇，Y染色体微缺失检测可明确部分无精症病因。地中海贫血基因筛查在南方地区尤为重要，胚胎植入前遗传学诊断适用于有遗传病家族史的夫妇。
备孕期间需保持规律作息，避免接触辐射和高温环境。女性可适量补充叶酸，男性应戒烟限酒。监测基础体温和排卵试纸有助于把握受孕时机。若检查发现输卵管阻塞或多囊卵巢综合征等问题，应及时接受针对性治疗。35岁以上女性备孕半年未果建议尽早就诊生殖中心。
