健康知道
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药物流产后20天仍有阴道流血属于异常现象，可能由蜕膜残留、子宫复旧不良、感染或凝血功能障碍等因素引起，建议尽快就医进行超声检查与血常规评估。
1、蜕膜残留妊娠组织未完全排出可能导致持续出血，超声可见宫腔内不均质回声。可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒促进子宫收缩，必要时行清宫术。
2、子宫复旧不良子宫收缩乏力会延长出血时间，伴下腹坠胀感。医生可能建议注射缩宫素，或口服五加生化胶囊帮助恢复。
3、宫腔感染细菌上行感染可引起褐色分泌物伴异味发热，需进行分泌物培养。常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片联合治疗。
4、凝血异常血小板减少或纤溶亢进会导致出血不止，需检查凝血四项。可能需补充氨甲环酸片等止血药物，严重者需输注血浆。
出血期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，观察出血量变化，若出现头晕乏力或出血量超过月经量需立即急诊处理。
月经不调可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫病变、精神压力等因素引起，严重月经不调可能增加不孕风险。
1、内分泌失调下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常，表现为月经稀发或频发，可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用雌孕激素类药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗和高雄激素血症会导致排卵障碍，表现为月经稀发、痤疮和多毛，医生可能开具二甲双胍改善胰岛素抵抗，或使用促排卵药物帮助怀孕。
3、子宫病变子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变可能改变宫腔环境，导致月经量增多或经期延长，宫腔镜手术可明确诊断并治疗。
4、精神压力长期焦虑、紧张可能通过影响下丘脑功能导致月经紊乱，表现为周期不规律，心理咨询和放松训练有助于改善症状。
建议保持规律作息，适当补充含铁丰富的动物肝脏和深色蔬菜，适度运动控制体重，定期妇科检查有助于早期发现和治疗月经不调。
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