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乙型肝炎和肝硬化有关系吗

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乙型肝炎和肝硬化有关系吗

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
乙型肝炎和肝硬化有关系,乙型肝炎是导致肝硬化的重要原因之一,尤其是慢性乙型肝炎患者,如果病毒长期存在、控制不佳,可能引起肝组织慢性炎症和纤维化,逐步发展为肝硬化。预防和治疗乙型肝炎是降低肝硬化发生风险的关键。
1、乙型肝炎如何引起肝硬化
乙型肝炎病毒HBV主要通过血液、母婴和性接触传染。感染后,病毒会持续存在于肝细胞中,如果机体的免疫系统未能有效清除病毒,就可能演变为慢性乙型肝炎。慢性感染导致的持续性炎症,会破坏肝细胞并诱发纤维化。当肝内的纤维组织增多到一定程度,肝脏的正常结构被破坏时,就形成了肝硬化。尤其是在病毒复制活跃或失控的情况下,肝组织损伤和纤维化的速度更快。
2、如何预防肝硬化的发生
对乙型肝炎患者来说,预防肝硬化关键在于及时控制病毒活动和保护肝脏功能:
抗病毒治疗:目前一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦等,能够有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,与医生共同制定长期治疗方案至关重要。
定期监测:包括肝功能、HBV DNA水平、肝脏影像学检查等,定期体检能帮助及时评估病情和调整治疗计划。
健康生活方式:避免饮酒,避免使用对肝脏有毒性的药物,保证营养均衡,适度运动等都可降低肝脏的代谢负担。
3、出现肝硬化后如何应对
如果乙型肝炎已经发展为肝硬化,需要根据硬化的程度采取不同的治疗措施:
代偿期肝硬化:此阶段可能没有明显症状,抗病毒治疗依然是核心,同时需注意避免肝损伤因素。
失代偿期肝硬化:患者可能出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症,需要联合治疗,包括利尿剂治疗腹水、内镜治疗食管胃静脉曲张、营养支持治疗等。
肝移植:对于病情严重、药物治疗无效的终末期肝病患者,肝移植是有效的手段,可显著改善生存率与生活质量。
及时接种乙肝疫苗、规范抗病毒治疗、定期监测能有效阻止肝硬化发生,即使已发展为肝硬化,科学治疗仍能延缓疾病恶化并改善生活质量。乙型肝炎患者应与专业医生合作,缜密管理自己的健康,提高生活水平,减轻疾病负担。

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