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肝炎黄疸降不下来可能由肝功能损伤、胆汁淤积、胆管梗阻、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过保肝治疗、利胆药物、手术解除梗阻、基因治疗等方式干预。
肝炎导致肝细胞坏死影响胆红素代谢,表现为皮肤巩膜黄染伴乏力。需静脉注射还原型谷胱甘肽,口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片进行保肝治疗。
肝内毛细胆管炎症引发排泄障碍,出现皮肤瘙痒及灰白便。使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,联合腺苷蛋氨酸注射剂、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片。
结石或肿瘤压迫胆总管导致梗阻性黄疸,伴随腹痛及陶土样便。需行ERCP取石术或胆管支架植入术,术前可短期服用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。
吉尔伯特综合征等基因缺陷造成胆红素代谢异常,黄疸呈间歇性发作。基因检测确诊后主要采用苯巴比妥片诱导酶活性,配合蓝光照射治疗。
黄疸持续需监测胆红素变化,避免高脂饮食加重肝脏负担,适当补充维生素K预防凝血障碍。