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弥漫性食管痉挛会引发头痛的症状吗

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弥漫性食管痉挛会引发头痛的症状吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
弥漫性食管痉挛的患者主要表现为慢性间隙性胸痛和吞咽困难。另外临床表现可以出现吞咽后疼痛,反流症状。影响进食时可以出现体重减轻,营养不良。反食或呕吐显著时也可以出现误吸,导致吸入性肺炎等等。疼痛发作显著时可以伴有头晕、心慌、气短等症状。体格检查多无阳性体征。

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肝炎黄疸降不下来可能由肝功能损伤、胆汁淤积、胆管梗阻、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过保肝治疗、利胆药物、手术解除梗阻、基因治疗等方式干预。

1、肝功能损伤

肝炎导致肝细胞坏死影响胆红素代谢,表现为皮肤巩膜黄染伴乏力。需静脉注射还原型谷胱甘肽,口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片进行保肝治疗。

2、胆汁淤积

肝内毛细胆管炎症引发排泄障碍,出现皮肤瘙痒及灰白便。使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,联合腺苷蛋氨酸注射剂、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片。

3、胆管梗阻

结石或肿瘤压迫胆总管导致梗阻性黄疸,伴随腹痛及陶土样便。需行ERCP取石术或胆管支架植入术,术前可短期服用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。

4、遗传代谢病

吉尔伯特综合征等基因缺陷造成胆红素代谢异常,黄疸呈间歇性发作。基因检测确诊后主要采用苯巴比妥片诱导酶活性,配合蓝光照射治疗。

黄疸持续需监测胆红素变化,避免高脂饮食加重肝脏负担,适当补充维生素K预防凝血障碍。

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