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肾结石一般发作疼多久

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肾结石一般发作疼多久

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石发作疼痛一般持续数小时至1-2天,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染以及个体耐受度等多种因素的影响。

1、结石大小:

小于5毫米的结石可能数小时内自行排出,疼痛较快缓解;超过8毫米的结石易卡顿,疼痛可持续超过24小时。

2、结石位置:

输尿管上段结石疼痛较剧烈但持续时间短,下段结石可能引起反复绞痛,症状迁延数日。

3、合并感染:

伴有泌尿系统感染时,疼痛可能持续至感染控制,通常需要3-5天抗生素治疗。

4、个体差异:

疼痛敏感者症状感知更明显,部分患者存在结石移动后的残余隐痛,可持续1周左右。

发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛超过48小时或出现发热需立即就医。

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输尿管结石多数可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关,通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。

2、结石位置:

位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。

3、输尿管条件:

输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出,正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。

4、辅助治疗:

药物排石治疗可帮助输尿管扩张,体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。

建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。

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