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皮炎用药后起皮是要好吗

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皮炎用药后起皮是要好吗

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

皮炎用药后起皮可能是病情好转的表现,也可能是药物刺激或皮肤干燥引起的反应。皮炎通常由过敏、感染、遗传等因素引起,表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状。

部分皮炎患者用药后起皮属于正常现象。皮肤炎症消退过程中,受损的角质层会逐渐脱落,新的健康皮肤开始生长。这种情况通常伴随瘙痒减轻、红斑消退等好转迹象。常见于使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏后,或使用保湿剂如尿素软膏促进角质代谢时。此时应继续遵医嘱用药,避免强行撕扯皮屑,可使用温和的医用保湿产品辅助修复。

若起皮伴随灼痛、红肿加剧或新发皮疹,可能与药物不良反应有关。某些抗真菌药如硝酸咪康唑乳膏可能引起局部刺激,维A酸类药如他扎罗汀凝胶会加速角质脱落导致干燥脱屑。过敏体质者可能对药膏基质成分如丙二醇产生接触性皮炎。此时需立即停用可疑药物,用生理盐水湿敷缓解症状,并及时复诊调整治疗方案。

日常护理需避免过度清洁,洗澡水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内涂抹无香料保湿霜。选择宽松纯棉衣物减少摩擦,室内湿度维持在50%左右。若脱屑持续超过2周或出现渗液结痂,应排查是否合并真菌感染或特应性皮炎加重,必要时进行皮肤镜检查和斑贴试验。恢复期间严格防晒,忌食辛辣刺激食物,保持规律作息有助于皮肤屏障修复。

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小儿出水痘通常表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒等症状。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。水痘的症状主要有皮肤红斑、水疱、瘙痒、发热、头痛等。

1、皮肤红斑

水痘初期皮肤会出现红色斑疹,多分布在躯干、面部和四肢。红斑可能伴有轻微瘙痒,通常在1-2天内发展为水疱。红斑的出现与水痘病毒在皮肤组织中复制有关,家长需注意避免患儿抓挠,防止继发感染。

2、水疱

水痘的典型症状是皮肤上出现充满液体的水疱,水疱周围有红晕。水疱可能分批出现,新旧水疱可同时存在。水疱通常在3-5天内结痂,结痂后一般不会留下疤痕。家长需保持患儿皮肤清洁干燥,避免水疱破裂导致感染。

3、瘙痒

水疱和红斑常伴有明显瘙痒感,患儿可能因抓挠导致水疱破裂和继发感染。瘙痒与水痘病毒刺激皮肤神经末梢有关,家长可给患儿穿着宽松棉质衣物,修剪指甲,必要时遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解症状。

4、发热

多数患儿在水痘初期会出现低热或中度发热,体温通常在38-39℃之间。发热是机体对水痘病毒感染的免疫反应,家长需监测患儿体温,适当补充水分,体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热。

5、头痛

部分患儿可能出现轻度头痛、乏力等全身症状,通常与水痘病毒感染引起的全身炎症反应有关。头痛症状一般较轻,随着病情好转会逐渐消失。家长需让患儿多休息,保持室内空气流通,必要时遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂缓解症状。

水痘患儿需隔离至所有水疱结痂,避免传染他人。家长应保持患儿皮肤清洁,避免抓挠,穿着宽松衣物。饮食宜清淡易消化,多饮水,保证充足休息。如出现高热不退、精神萎靡、水疱化脓等严重症状,需及时就医。水痘痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏在神经节,成年后可能引发带状疱疹。

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