健康知道
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牙疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病引起，需警惕感染扩散或全身并发症。
1. 龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激可诱发疼痛。浅龋可通过补牙修复，深龋需根管治疗，常用药物包括丁香油酚、樟脑酚和氟化钠甘油。
2. 牙髓炎龋齿未治疗导致细菌侵入牙髓，表现为自发痛和夜间痛。急性期需开髓减压，慢性期行根管治疗，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛。
3. 根尖周炎牙髓感染扩散至根尖组织，咬合时疼痛加剧。需根管治疗或根尖手术，伴有脓肿时需配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素治疗。
4. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限和牙龈肿胀。急性期需局部冲洗上药，炎症控制后建议拔除智齿，可选用氯己定含漱液辅助消炎。
出现持续牙痛或伴随发热症状应及时就诊，日常保持口腔卫生，避免过硬过冷食物刺激患牙。
牙齿黑斑可通过超声波洁牙、冷光美白、树脂填充、瓷贴面修复等方式去除，通常由色素沉积、龋齿、氟斑牙、四环素牙等原因引起。
1、色素沉积长期饮用咖啡、茶或吸烟导致外源性色素附着，可通过喷砂抛光清除，日常减少深色饮食摄入并加强刷牙。
2、龋齿细菌侵蚀牙体形成黑色龋坏，需去除腐质后填充复合树脂，可能与高糖饮食、清洁不足有关，表现为牙体缺损或敏感。
3、氟斑牙发育期摄入过量氟导致釉质矿化异常，轻症可用渗透树脂修复，重症需瓷贴面，通常表现为对称性白垩色或褐色斑块。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色，中重度需全冠修复，可能与药物剂量、用药时长有关，多伴釉质发育不全。
建议每年进行口腔检查，选用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素沉积，避免用牙齿咬硬物造成隐裂。
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