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如何治疗痛风?

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如何治疗痛风?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
痛风是由于体内对嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的高尿酸血症,由于体内尿酸水平持续增高,尿酸盐会沉积在关节、皮下软组织、肾脏、泌尿系统等部位。痛风会出现痛风性关节炎,急性发作时非常痛苦,出现关节的红肿、剧烈疼痛。建议服用非甾体抗炎药秋水仙碱治疗,并关节制动,抬高患肢,这样能够迅速缓解疼痛。饮食应禁止食用高嘌呤食物,如动物内脏、海产品、豆制品、酒类等食物,并大量喝水。痛风逐渐缓解后,服用抑制尿酸分泌及促进尿酸排泄的药物治疗,降低体内尿酸水平。

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尿酸值高不一定直接导致痛风发作,但长期高尿酸血症是痛风发生的重要危险因素。痛风发作通常由尿酸结晶在关节内沉积引发炎症反应所致,而尿酸值高可能增加这种风险。尿酸值高可通过饮食控制、药物治疗等方式干预,痛风发作时可通过药物缓解症状。 1、饮食控制:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓汤等,避免饮酒,尤其是啤酒。增加低嘌呤食物的比例,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于降低尿酸水平。多喝水促进尿酸排泄,建议每日饮水量保持在2000毫升以上。 2、药物治疗:对于尿酸值持续升高的人群,医生可能会开具降尿酸药物,如别嘌呤醇100mg每日一次、非布司他40mg每日一次、苯溴马隆50mg每日一次等。这些药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。 3、体重管理:肥胖与尿酸水平升高密切相关,通过合理饮食和适量运动控制体重,有助于降低尿酸值。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。 4、避免诱因:痛风发作常由某些诱因引发,如高嘌呤饮食、饮酒、受凉、剧烈运动等。避免这些诱因,可减少痛风发作的风险。注意保暖,避免关节受凉,尤其是足部。 5、定期监测:尿酸值高的人群应定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。建议每3-6个月进行一次血尿酸检测,根据结果调整饮食、运动或药物治疗方案。 尿酸值高的人群应注重饮食控制,减少高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物比例,避免饮酒。适量运动有助于控制体重,促进尿酸排泄。定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案,可有效降低痛风发作的风险。

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