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躯体焦虑症是什么病

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躯体焦虑症是什么病

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
躯体焦虑症是一种以躯体症状为主要表现的焦虑障碍,患者常因身体不适反复就医却查不出明确病因,根源在于心理焦虑的躯体化表现。治疗需结合心理干预和药物缓解症状。躯体焦虑症的病因复杂,涉及遗传、环境、生理等多方面因素。遗传因素中,家族中有焦虑症病史的人患病风险更高。环境因素如长期压力、重大生活事件可能诱发或加重症状。生理因素中,神经递质失衡、自主神经系统功能紊乱与疾病相关。病理上,焦虑情绪通过神经内分泌系统影响身体功能,导致躯体症状。治疗方面,心理治疗是核心,认知行为疗法帮助患者识别和改变错误认知,暴露疗法逐步减少对躯体症状的恐惧。药物治疗中,抗焦虑药如苯二氮卓类、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可缓解症状。生活调整中,规律作息、适度运动如瑜伽、慢跑有助于改善身心状态。饮食上,增加富含维生素B、镁的食物如全谷物、坚果,减少咖啡因摄入。躯体焦虑症需早发现早干预,通过综合治疗改善生活质量。患者应积极寻求专业帮助,避免症状长期影响身心健康。

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边缘性人格障碍的表现包括情绪不稳定、自我认同混乱、人际关系紧张和冲动行为,治疗需结合心理治疗和药物治疗。心理治疗包括辩证行为疗法、认知行为疗法和移情焦点治疗,药物治疗可使用抗抑郁药、抗焦虑药和情绪稳定剂。情绪不稳定表现为情绪波动剧烈,短时间内从极度兴奋转为极度抑郁。自我认同混乱表现为对自我形象、目标和价值观的认知模糊不清,常感到内心空虚。人际关系紧张表现为对他人极端依赖或极端排斥,难以维持稳定的亲密关系。冲动行为表现为自残、自杀企图、过度消费、物质滥用等高风险行为。辩证行为疗法通过技能训练帮助患者调节情绪、改善人际关系和减少冲动行为。认知行为疗法通过改变负面思维模式和行为习惯,帮助患者建立积极的自我认知和应对策略。移情焦点治疗通过探索患者与治疗师的关系,帮助患者理解并改善人际互动模式。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs可缓解抑郁和焦虑症状。抗焦虑药如苯二氮卓类药物可短期缓解焦虑,但需谨慎使用以防依赖。情绪稳定剂如锂盐和丙戊酸钠可帮助稳定情绪,减少情绪波动。患者需在专业医生指导下进行治疗,定期评估疗效和副作用,确保治疗的安全性和有效性。通过综合治疗,边缘性人格障碍患者可显著改善症状,提高生活质量,重建健康的人际关系和自我认同。

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