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肝结核严重吗 需要注意什么

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肝结核严重吗 需要注意什么

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
肝结核比较少见,由于缺乏特异的症状和体征,误诊率非常高。多数肝结核是全身粟粒型结核的一部分,称为继发性肝结核主要表现为肝外、肺、肠等结核引起的临床表现,一般不出现肝病的临床症状,主要表现为发热,食欲不振、乏力、肝区或右上腹压痛及肝大,发热多在午后,有时伴有畏寒和夜间盗汗,有低热的,也有驰张热的,高热可达39-41度,出现发热的病人在90%以上。肝大是主要体征,一半以上的病人有触痛,肝脏质地硬,可以有结节性肿块。由于肝脏有丰富的网状内皮组织和强大的反应性,有很强的再生和防御能力,能及时形成屏障作用,所以肝结核有自愈的可能。如果一旦出现高热,发冷,肝大的活动性肝结核表现,不能自行恢复,需要及时的进行抗结核的治疗。正规的抗结核治疗能很快出现效果,就是非常严重的病例也能治愈,但如果延误治疗,一般迅速恶化,在几周或几月内死亡。

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胆囊息肉的治疗通常以观察和手术为主,药物治疗并非首选。对于无症状且直径小于1厘米的胆囊息肉,一般建议定期复查,无需特殊用药。若伴随胆囊炎或胆绞痛症状,可考虑使用药物缓解不适。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊每日500mg,分两次口服、消炎利胆片每日3次,每次4片和胆舒胶囊每日3次,每次2粒。这些药物主要通过促进胆汁排泄、缓解炎症和改善胆囊功能发挥作用。对于直径大于1厘米、生长迅速或怀疑恶性的胆囊息肉,建议及时手术切除,具体手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。术后需注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如西兰花、苹果等。适度运动如散步、瑜伽有助于促进消化和恢复。定期复查腹部超声,监测胆囊及胆道健康状况。

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