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儿童发热38.3℃持续不退可能与病毒感染、细菌感染、脱水或穿衣过多有关,可通过物理降温、药物干预、补液调节及环境调整等方式处理。
1、病毒感染流感或普通感冒是常见诱因,表现为鼻塞咽痛,需保持空气流通,体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒。
2、细菌感染中耳炎或扁桃体炎可能导致持续发热,常伴局部红肿,需进行血常规检查,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。
3、脱水水分摄入不足会加重发热,家长需每15分钟喂食5-10毫升温水,观察尿量及口唇湿润度,必要时使用口服补液盐Ⅲ补充电解质。
4、穿衣过多过度包裹影响散热,应减少衣物至单层棉质内衣,维持室温24-26℃,用温水擦拭腋窝腹股沟,避免酒精擦浴刺激皮肤。
建议家长每2小时复测体温,若持续24小时未退或出现嗜睡抽搐需立即就医,发热期间可适量食用苹果泥、小米粥、南瓜汤及蒸梨等易消化食物。
小儿胃肠型感冒可通过调整饮食、补充水分、药物治疗及物理降温等方式缓解,通常由病毒感染、饮食不当、腹部受凉或免疫力低下引起。
1、调整饮食选择米汤、米粥等清淡流食,避免油腻或高糖食物,少量多餐减轻胃肠负担。
2、补充水分通过口服补液盐或淡糖盐水预防脱水,每次呕吐或腹泻后补充50-100毫升液体。
3、药物治疗蒙脱石散可保护胃肠黏膜,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,必要时使用对乙酰氨基酚退热。
4、物理降温体温超过38.5℃时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦拭。
家长需密切观察患儿精神状态与尿量,若出现持续高热、嗜睡或尿量明显减少应及时就医,恢复期可逐步添加苹果泥、蒸胡萝卜等易消化辅食。