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小儿麻痹症多数情况下可以控制症状并改善生活质量,但完全治愈存在困难。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的神经系统疾病,主要通过疫苗接种预防,急性期需及时就医干预。
小儿麻痹症在急性期通过支持治疗可缓解症状,如卧床休息、营养支持和物理降温。部分患者可能出现肌肉疼痛或呼吸困难,需使用呼吸机辅助通气。早期康复训练有助于减轻肌肉萎缩,常用方法包括关节活动度训练和肌肉电刺激。对于遗留的肢体畸形,可通过矫形手术改善功能。疫苗接种是预防感染的关键措施,我国采用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行免疫。
少数重症患者可能遗留永久性运动功能障碍,表现为肌肉萎缩或肢体畸形。这类情况需长期进行康复治疗,包括穿戴支具、功能性训练和定期评估。病毒对运动神经元的破坏不可逆,但通过持续干预可最大限度保留现有功能。合并呼吸肌麻痹的患者需要终身使用呼吸支持设备。
建议患者定期到神经内科和康复科随访,监测肌力变化和关节活动度。保持均衡饮食,适当补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。避免过度疲劳,根据体能状况选择游泳、骑自行车等低冲击运动。家长需注意观察患儿步态和运动发育情况,发现异常及时就医。
小儿阵发性发热可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、药物退热、就医评估等方式处理。阵发性发热可能与感染、细菌性炎症、免疫反应、中暑、川崎病等因素有关。
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精或冰水刺激皮肤。
发热会增加体液流失,可少量多次喂服温开水、口服补液盐溶液,避免含糖饮料。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。
保持室温18-22摄氏度,减少衣物包裹,使用空调或风扇促进空气流通,但避免冷风直吹患儿。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。禁止交替使用不同退热药。
持续发热超过72小时、伴随皮疹或抽搐时需及时就诊。细菌感染可能需要头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。
家长需每4小时监测体温并记录波动曲线,观察患儿精神状态与进食情况。发热期间宜选择米粥、面条等易消化食物,避免高蛋白饮食。保持每日12-14小时睡眠,恢复期减少户外活动。若发热时四肢冰凉需先搓热再降温,出现寒战应暂停物理降温并加盖薄被。