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反流性食管炎,停药就烧心反酸,能长期服药吗

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反流性食管炎,停药就烧心反酸,能长期服药吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

反流性食管炎患者停药后出现烧心反酸症状时,通常可以长期服药控制,但需严格遵医嘱调整用药方案。长期用药需权衡疗效与潜在风险,定期复查评估病情变化。

反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的慢性炎症,抑酸药物如质子泵抑制剂能有效缓解症状。多数患者需要持续用药数月甚至更长时间,尤其是存在食管黏膜损伤或并发症时。用药期间症状控制稳定后,医生可能建议逐步减量或间歇给药,而非突然停药。部分患者对药物依赖性强,突然停药易导致胃酸分泌反弹,加重反流症状。长期用药需关注药物不良反应,如骨质疏松、肠道菌群紊乱等风险,必要时可配合胃黏膜保护剂或促胃肠动力药联合治疗。

少数患者可能存在药物耐受性差或疗效递减情况,此时需重新评估诊断是否正确,排除食管裂孔疝、胃排空延迟等合并症。对于药物控制不佳的难治性病例,可考虑内镜下抗反流治疗或外科手术干预。特殊人群如老年人、孕妇长期用药需更谨慎,需根据肝肾功能调整剂量。

建议患者记录症状发作频率与诱因,避免饱餐、夜间进食等加重反流的行为。睡眠时抬高床头,控制体重,减少高脂饮食摄入。定期进行胃镜复查监测食管黏膜修复情况,及时调整治疗方案。若出现吞咽疼痛、呕血等警报症状应立即就医。

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