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儿童iga肾病是什么肾炎

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儿童iga肾病是什么肾炎

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

儿童IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为主的慢性肾小球肾炎,属于原发性肾小球疾病。IgA肾病可能由遗传因素、免疫异常、感染等因素引起,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议家长及时带孩子就医,通过肾活检明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗。

1、遗传因素

部分儿童IgA肾病与遗传易感性相关,家族中若有肾脏疾病史可能增加患病概率。这类患儿通常无明显诱因出现镜下血尿或轻度蛋白尿,需通过基因检测辅助诊断。治疗以控制症状为主,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物延缓病情进展,同时定期监测肾功能。

2、免疫异常

免疫系统功能紊乱导致IgA抗体异常沉积在肾小球系膜区,引发炎症反应。患儿可能伴随反复呼吸道感染后出现肉眼血尿,尿检可见红细胞管型。治疗需使用免疫调节药物如泼尼松片、吗替麦考酚酯分散片,配合低盐优质蛋白饮食。

3、感染诱发

链球菌等病原体感染后可能触发免疫复合物沉积,常见于学龄期儿童。症状多表现为感染后1-2天突发血尿,可能伴有咽痛、发热。急性期需使用头孢克洛干混悬剂控制感染,慢性期可配合百令胶囊保护肾功能。

4、代谢异常

高尿酸血症或脂代谢异常可能加重肾小球损伤,表现为持续微量蛋白尿伴尿酸升高。需通过低嘌呤饮食控制,必要时使用非布司他片调节尿酸,配合阿托伐他汀钙片改善脂代谢。

5、环境因素

长期接触重金属或化学污染物可能导致肾脏慢性损伤,与IgA肾病形成叠加效应。患儿可能出现多尿、夜尿增多等肾小管功能异常表现。治疗需脱离污染源,使用金水宝胶囊辅助修复肾小管功能。

家长需注意记录儿童每日尿量及颜色变化,限制高盐高蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内。保证充足睡眠避免劳累,预防呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声,若出现眼睑浮肿或尿量骤减需立即就诊。适当进行散步、游泳等低强度运动,避免剧烈体育活动。保持居住环境清洁通风,减少过敏原接触。

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