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风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起的风湿热反复发作导致，属于自身免疫性炎症反应。该病主要累及心脏瓣膜，可能引发瓣膜狭窄或关闭不全，临床表现为心悸、气短、胸闷等症状。
A组乙型溶血性链球菌感染是风湿性心脏病的始发因素。链球菌抗原与人体心肌、心瓣膜组织存在相似结构，免疫系统错误攻击自身组织，导致瓣膜慢性炎症。急性期需使用青霉素V钾片或注射用苄星青霉素控制感染，慢性期可辅以阿司匹林肠溶片抗炎。
链球菌抗原与抗体形成的免疫复合物沉积在心脏瓣膜，激活补体系统引发炎症反应。这种持续存在的低度炎症会导致瓣膜增厚、粘连，最终形成二尖瓣狭窄等病变。超声心动图可见特征性瓣膜损害。
部分人群携带HLA-DR7等易感基因，对链球菌抗原的免疫应答更强。这类患者感染后更易发展为风湿热，多次发作后心脏损害风险显著增加。建议有家族史者定期进行咽拭子链球菌筛查。
居住拥挤、营养不良等环境因素会增加链球菌传播概率。寒冷潮湿气候可能加重咽喉部链球菌定植，儿童期反复咽炎是风湿热的高危诱因。保持室内通风、均衡饮食有助于预防感染。
肿瘤坏死因子-α、白介素-6等促炎因子持续释放，导致瓣膜成纤维细胞过度活化，产生大量胶原纤维。这种病理过程最终形成瓣膜钙化与畸形，严重时需行二尖瓣置换术治疗。
风湿性心脏病患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染诱发疾病活动。日常饮食应限制钠盐摄入，控制水分潴留。适度进行散步等低强度运动，但避免剧烈活动增加心脏负荷。出现活动后呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状时需及时复查心脏超声。
