重症急性胰腺炎有救吗

提问时间：2025-07-19 08:53 | 1人回答 | 67次阅读

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重症急性胰腺炎有救吗

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于淑霞山东省立医院副主任医师回答时间：2025-07-19 09:20

重症急性胰腺炎经过及时规范治疗通常可以控制病情发展。治疗方式主要有液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌、抗感染治疗、营养支持等。病情严重时可能需要内镜引流或外科手术干预。

重症急性胰腺炎早期通过积极液体复苏可维持有效循环血量，常用乳酸林格液快速输注。疼痛剧烈时需使用盐酸哌替啶注射液或盐酸布桂嗪注射液镇痛，同时联合山莨菪碱注射液解除Oddi括约肌痉挛。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液能有效抑制胰酶分泌，乌司他丁注射液可拮抗炎症反应。合并感染时需根据药敏结果选择注射用亚胺培南西司他丁钠或注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。

当出现胰腺坏死合并感染时，可在CT引导下经皮穿刺引流，或行内镜下坏死组织清除术。对于合并腹腔间隔室综合征或肠瘘等严重并发症，可能需行开腹坏死组织清除加引流术。病程中需早期启动肠内营养，严重胃肠功能障碍时采用全胃肠外营养支持，逐步过渡至空肠营养管喂养。动态监测血钙、血糖及炎症指标，预防多器官功能衰竭。

患者出院后需严格戒酒并低脂饮食，避免暴饮暴食。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶肠溶胶囊，定期复查腹部CT评估胰腺形态。出现持续性腹痛或脂肪泻加重应及时复诊，糖尿病患者需监测血糖变化。建议建立由消化科、外科、营养科组成的多学科随访体系，通过定期门诊评估和生活方式指导降低复发风险。

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推荐急性胰腺炎的饮食指导 2025-07-19 11:13

急性胰腺炎的饮食指导可通过清淡饮食、少量多餐、低脂饮食、避免刺激性食物、补充营养等方式进行。急性胰腺炎患者的饮食需以减轻胰腺负担、促进恢复为目标。 1、清淡饮食：急性胰腺炎患者应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。避免高脂肪、高蛋白食物，减少胰腺分泌压力，帮助炎症缓解。恢复期可逐渐增加食物种类，但仍需保持清淡。 2、少量多餐：建议患者每日进食5-6次，每次少量，避免一次性摄入过多食物。少量多餐有助于减轻胰腺负担，促进消化吸收，同时避免血糖波动过大。 3、低脂饮食：脂肪摄入过多会刺激胰腺分泌胰酶，加重炎症。患者应选择低脂食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等，避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物。 4、避免刺激性食物：辛辣、油腻、酒精等刺激性食物会加重胰腺负担，导致病情反复。患者应避免食用辣椒、胡椒、咖啡、浓茶等，选择温和的调味品。 5、补充营养：急性胰腺炎患者常伴有营养不良，需注意补充蛋白质、维生素和矿物质。可适量食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果，必要时在医生指导下使用营养补充剂。急性胰腺炎患者的饮食需以清淡、低脂、易消化为主，避免刺激性食物，少量多餐，同时注意补充营养。恢复期可逐渐增加食物种类，但仍需保持饮食规律，避免暴饮暴食。适当运动如散步、瑜伽有助于促进消化功能恢复，但需避免剧烈运动。定期复查，遵医嘱调整饮食方案，有助于预防复发，促进身体康复。