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手指腱鞘炎症状与治疗

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手指腱鞘炎症状与治疗

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

手指腱鞘炎主要表现为局部疼痛、活动受限和弹响指,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗和手术松解等方式缓解。常见病因包括重复性劳损、外伤、类风湿关节炎和糖尿病等。

1、休息制动

减少手指频繁屈伸活动,使用支具固定患指2-3周。急性期可冰敷缓解肿胀,每日3-4次,每次15分钟。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛;严重者可局部注射糖皮质激素如曲安奈德。需注意长期用药可能造成肌腱脆弱。

3、物理治疗

超声波治疗可促进炎症吸收,冲击波治疗能改善局部血液循环。配合牵拉训练可增强肌腱滑动度,每日重复进行10-15次。

4、手术松解

保守治疗无效或出现交锁症状时,需行腱鞘切开术。术后早期需康复锻炼,防止肌腱粘连。开放性手术与微创手术均有较好疗效。

日常应避免冷水刺激,工作时佩戴护具。可做握力球训练增强手指肌力,发作期减少手机电脑使用时长。

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食指关节肿痛可能由外伤、过度劳损、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物干预、专科诊疗等方式缓解。

1、外伤

碰撞或扭伤可能导致关节周围软组织损伤,表现为局部肿胀压痛。建议冰敷患处并限制手指活动,必要时使用弹性绷带固定。

2、过度劳损

长期重复性动作会引发肌腱炎或滑膜炎,伴随晨僵和活动受限。减少手工操作频率,热敷可改善血液循环,严重时需佩戴支具。

3、骨关节炎

可能与年龄增长和关节退变有关,特征为关节弹响和变形。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖等药物。

4、类风湿关节炎

属于自身免疫性疾病,常对称性累及多个小关节。需风湿免疫科就诊,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等控制病情进展。

日常避免手指受凉,控制高嘌呤饮食摄入,若肿胀持续超过一周或出现关节畸形应及时就医。

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