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胰腺癌患者腹部疼痛通常呈现持续性或进行性加重,疼痛程度与肿瘤分期、侵犯范围有关,早期可能为间歇性隐痛,晚期多表现为顽固性剧痛。
1、早期表现肿瘤压迫胰管或神经时可能出现上腹钝痛,进食后加重,疼痛可向腰背部放射。
2、进展期特征肿瘤侵犯腹腔神经丛会导致持续性钻顶样疼痛,夜间尤为明显,常需屈曲体位缓解。
3、终末期症状广泛转移时出现全腹剧痛伴腹膜刺激征,可能合并肠梗阻或腹水导致腹胀加重。
4、伴随症状疼痛常伴随黄疸、消瘦、脂肪泻等,约80%患者就诊时已属中晚期。
建议出现不明原因上腹痛超过两周者尽早进行腹部增强CT或磁共振检查,确诊后可通过镇痛药物、神经阻滞或放疗缓解疼痛。
乙状结肠癌三期患者在术后3年内有一定复发概率,复发风险主要与肿瘤分化程度、淋巴结转移数量、脉管侵犯情况以及术后辅助治疗依从性有关。
1、肿瘤分化程度低分化腺癌复发风险显著高于中高分化肿瘤,病理报告显示低分化特征时需加强随访监测。
2、淋巴结转移转移淋巴结超过4枚的患者复发风险增加,术前影像评估与术后病理结果对预后判断至关重要。
3、脉管侵犯存在脉管癌栓提示肿瘤侵袭性强,这类患者即使完成辅助化疗仍需要密切随访。
4、治疗规范性完整接受6个月奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗的患者,复发风险相对降低。
建议每3个月复查肿瘤标志物,每6个月进行胸腹盆增强CT检查,同时保持高纤维低脂饮食并规律运动。