健康知道
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牙齿痛时多数情况下不建议立即拔牙。急性炎症期拔牙可能加重感染风险，需先控制炎症后再评估拔牙指征，主要考虑因素包括炎症程度、疼痛原因、全身状况及影像学检查结果。
1. 炎症控制牙龈红肿化脓时需先使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染，配合布洛芬缓解疼痛，待急性期过后再拔牙。
2. 疼痛原因龋齿或牙髓炎引起的疼痛需通过根管治疗消除病灶，而非直接拔牙；仅有严重牙体缺损或根尖病变才考虑拔除。
3. 全身评估糖尿病患者或免疫功能低下者需先稳定血糖及免疫力，避免拔牙后创口愈合不良或继发感染。
4. 影像评估通过牙片或锥形束CT判断牙根形态与邻牙关系，排除复杂阻生齿等高风险情况，制定精准拔牙方案。
出现牙痛应及时就诊口腔科，避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间保持口腔清洁，用温盐水漱口帮助消炎，术后24小时内避免刷牙漱口。
牙髓炎根管治疗过程中可能出现轻微疼痛，但多数情况下医生会通过局部麻醉控制不适感，治疗后的短暂胀痛可通过药物缓解。
1、麻醉作用治疗前注射局麻药可阻断神经传导，术中疼痛感显著降低，仅存在轻微器械操作压力。
2、术后反应治疗后1-3天可能出现咬合胀痛，与根管清理引发的炎症反应有关，通常72小时内自行消退。
3、个体差异疼痛敏感者或急性化脓性牙髓炎患者痛阈较低，需提前告知医生调整镇痛方案。
4、技术影响现代镍钛器械配合电子根测仪能减少机械刺激，降低根管预备过程中的不适感。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，术后24小时可冷敷面部减轻肿胀，若出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。
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