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血清阴性脊柱关节炎是一组以中轴关节和肌腱端炎症为主的慢性风湿性疾病，主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎性肠病性关节炎等类型。
1、强直性脊柱炎主要表现为骶髂关节和脊柱炎症，可导致脊柱强直。早期症状为下腰部晨僵，随病情进展可能出现胸廓活动受限。
2、银屑病关节炎通常伴随银屑病皮肤病变，特征为指趾炎、指甲改变和不对称关节受累。约30%患者会出现骶髂关节炎。
3、反应性关节炎继发于泌尿生殖道或肠道感染后，典型表现为关节炎、尿道炎和结膜炎三联征，可伴有肌腱端炎。
4、炎性肠病性关节炎与克罗恩病或溃疡性结肠炎相关，表现为外周关节炎或中轴关节病变，肠道症状与关节症状常交替发作。
建议患者保持规律运动维持关节活动度，避免久坐，出现持续腰背痛或关节肿痛时应及时就诊风湿免疫科。
腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状，但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。
1、保守治疗急性期需卧床休息，配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫，疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，体外冲击波治疗能促进纤维环修复，需在康复科医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛，神经营养药物如维生素B12有助于神经修复，严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出，开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者，术后需配合康复训练预防复发。
建议日常睡硬板床，避免弯腰搬重物，游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性，出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
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