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幽门螺杆菌感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,少数情况下与胃癌发生相关。危害主要包括胃黏膜损伤、消化功能障碍、贫血风险增加、胃癌概率上升。
1、胃黏膜损伤幽门螺杆菌分泌尿素酶破坏胃黏膜屏障,长期感染可导致慢性活动性胃炎。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、消化功能障碍细菌产生的毒素会抑制胃酸分泌,影响食物消化吸收,表现为腹胀、早饱。根除治疗后可配合益生菌调节肠道菌群,常用双歧杆菌三联活菌制剂。
3、贫血风险持续炎症可能导致胃体萎缩,影响内因子分泌,造成维生素B12吸收障碍。对于缺铁性贫血患者需补充铁剂,如琥珀酸亚铁片。
4、胃癌关联世界卫生组织将幽门螺杆菌列为I类致癌物,长期感染使胃癌发生概率增加数倍。高风险人群建议定期胃镜筛查,早期发现可通过内镜下黏膜剥离术治疗。
感染者应注意分餐制避免传播,治疗期间忌烟酒及辛辣食物,完成疗程后需复查碳13呼气试验确认根除效果。
幽门螺旋杆菌检测方法主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查等。
1、尿素呼气试验受试者口服含碳13或碳14标记的尿素试剂后,通过分析呼出气体中标记二氧化碳含量判断感染情况,具有无创、准确性高的特点。
2、粪便抗原检测通过检测粪便中幽门螺旋杆菌特异性抗原确定感染状态,适用于儿童、老人等不宜进行侵入性检查的人群。
3、血清抗体检测通过血液检测幽门螺旋杆菌抗体,但抗体阳性仅提示曾感染,不能区分现症感染或既往感染,需结合其他检查判断。
4、胃镜检查胃镜下可直接观察胃黏膜病变并进行快速尿素酶试验或组织活检,是诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准,但属于侵入性检查。
建议检测前停用质子泵抑制剂及抗生素至少4周,日常注意分餐制预防交叉感染,确诊后需规范进行四联疗法根除治疗。