健康知道
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肾结石无法排出并伴随疼痛可通过药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。疼痛通常由结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染、肾功能受损等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛帮助扩张输尿管。需警惕药物过敏及胃肠道副作用。
2、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管黏膜损伤有关，表现为血尿或肾绞痛。术后需增加饮水量促进碎石排出。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段嵌顿结石，采用钬激光碎石后取出。可能与器械操作相关，出现发热或尿路刺激症状。术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石处理大于2厘米的鹿角形结石，建立经皮通道进行碎石。可能与肾实质损伤有关，表现为出血或感染。需监测血红蛋白及尿量变化。
每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适当跳跃运动有助于结石排出，突发高热或无尿需立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
