健康知道
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原发性膜性肾病综合征多数情况下属于中等严重程度的肾脏疾病，病情进展缓慢但可能逐渐影响肾功能，严重程度与蛋白尿水平、肾功能损害及并发症相关。
1. 蛋白尿程度早期表现为少量蛋白尿时病情较轻，若发展为大量蛋白尿可能导致低蛋白血症和水肿，需通过激素或免疫抑制剂控制。
2. 肾功能状态约三分之一患者可能出现肾功能缓慢下降，定期监测肌酐清除率和肾小球滤过率可评估疾病进展。
3. 血栓并发症高凝状态可能引发肾静脉血栓或肺栓塞，抗凝治疗如低分子肝素可用于高风险患者。
4. 自发缓解率约30%患者可能自发缓解，但部分会进展至终末期肾病，需根据病理分期制定个体化治疗方案。
建议患者限制钠盐摄入并保证优质蛋白供给，定期复查尿蛋白定量和肾功能指标，避免使用肾毒性药物。
双肾结石合并肾积水患者建议暂缓怀孕。肾结石可能引起疼痛、感染等并发症，肾积水可能影响肾功能，妊娠可能加重肾脏负担。
1、结石影响肾结石可能引发肾绞痛、尿路感染，妊娠期激素变化可能增加结石活动风险，加重症状。
2、积水风险肾积水可能导致肾功能受损，妊娠期增大的子宫可能进一步压迫输尿管，加重积水程度。
3、妊娠负担妊娠期肾脏血流量增加，代谢负担加重，可能加速原有肾脏病变进展。
4、治疗时机建议先处理结石和积水，待病情稳定后再评估怀孕安全性，避免孕期治疗受限。
建议孕前进行泌尿系统超声和肾功能检查，在医生指导下制定个体化妊娠计划，孕期需密切监测肾脏情况。
