健康知道
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糖尿病可能引起关节疼痛，常见于糖尿病周围神经病变、骨关节炎、痛风性关节炎、夏科氏关节病等。
1. 周围神经病变长期高血糖损害周围神经，导致关节感觉异常和疼痛。可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物，配合血糖控制。
2. 骨关节炎糖尿病加速关节退变，表现为负重关节疼痛僵硬。需控制体重减轻关节负荷，必要时使用塞来昔布等消炎镇痛药。
3. 痛风性关节炎糖尿病合并高尿酸血症易诱发痛风，典型表现为第一跖趾关节红肿剧痛。急性期可用秋水仙碱，慢性期需降尿酸治疗。
4. 夏科氏关节病糖尿病严重神经病变导致关节破坏，常见足踝关节无痛性肿胀畸形。需定制矫形器具保护关节，严重者需手术固定。
糖尿病患者出现关节疼痛应及时就医排查病因，日常注意监测血糖、保持适度运动、避免关节损伤。
糖尿病脚肿可通过生活方式干预、药物治疗、足部护理、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚肿通常与血糖控制不佳、下肢血管病变、神经损伤、肾功能损害等原因有关。
一、生活方式干预严格控制血糖和血压，减少食盐摄入，每日适量活动促进血液循环，避免长时间站立或坐着不动。
二、药物治疗遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀控制血糖；针对水肿可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯；改善微循环药物如前列腺素E1、贝前列素钠也可应用。
三、足部护理每日用温水清洗双脚并彻底擦干，检查足部有无破损，穿着宽松舒适的鞋袜，避免足部受伤感染。
四、手术治疗严重血管病变需进行血管介入治疗或血管旁路手术，严重感染或坏疽可能需清创术或截趾手术。
糖尿病患者应定期监测血糖和足部情况，保持健康饮食和适度运动，发现脚肿持续加重或出现破溃及时就医。
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