健康知道
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前列腺增生症可通过生活方式调整、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。具体选择需根据病情严重程度、患者年龄及合并症综合评估。
1、生活方式调整减少液体摄入尤其是睡前，避免酒精和咖啡因，定时排尿有助于缓解轻度症状。这类措施适合早期症状轻微患者。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积，M受体拮抗剂如索利那新改善储尿症状。药物适用于中度症状患者。
3、微创手术经尿道前列腺电切术或激光汽化术创伤小恢复快，适合大多数中重度患者。这类手术能有效解除梗阻但可能需重复治疗。
4、开放手术耻骨上前列腺切除术适用于腺体过大或合并膀胱结石患者，疗效确切但创伤较大。通常作为其他治疗无效时的选择方案。
建议定期复查前列腺特异性抗原，适度运动控制体重，避免长时间骑自行车压迫会阴区。症状加重时应及时就医调整方案。
肾结石微创手术风险多数可控。手术安全性主要与结石大小、位置、患者基础疾病及术者经验有关，常见风险包括出血、感染、输尿管损伤等。
1、结石因素结石直径超过20毫米或位于肾盂输尿管连接部时，手术难度增加，可能需分次操作。术前CT三维重建有助于精准评估。
2、患者因素合并糖尿病、凝血功能障碍或泌尿系畸形的患者，术后感染和出血风险相对较高。需提前控制血糖并评估凝血功能。
3、技术风险经皮肾镜可能引起胸膜或肠管损伤，输尿管软镜可能导致输尿管撕脱。选择经验丰富的主刀医生可降低此类风险。
4、术后并发症约5%-10%患者可能出现发热、血尿或石街形成。术后留置双J管可减少梗阻概率，必要时需配合体外冲击波碎石。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
