健康知道
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急性间质性肾炎多数情况下可以治愈。治疗方式主要有病因治疗、药物干预、支持治疗、透析替代治疗。
1、病因治疗：去除诱发因素如停用肾毒性药物或控制感染，是治疗的关键步骤。需针对具体病因选择抗感染或免疫调节方案。
2、药物干预：糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症反应，免疫抑制剂如环磷酰胺用于重症病例。利尿剂如呋塞米帮助缓解水肿症状。
3、支持治疗：维持水电解质平衡，限制蛋白质摄入减轻肾脏负担。密切监测肾功能指标调整治疗方案。
4、透析替代治疗：严重肾功能衰竭时需临时血液透析，多数患者随着炎症消退可脱离透析。少数遗留慢性肾功能损害需长期替代治疗。
治疗期间需限制钠盐摄入，保持每日尿量1500毫升以上，定期复查肾功能及尿常规评估疗效。
慢性肾脏病3期通常无法完全治愈，但可通过控制血压、调节血糖、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化等方式稳定病情。
1、控制血压高血压是加速肾功能损害的主要因素，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦有助于降低肾小球内压。
2、调节血糖糖尿病肾病需将糖化血红蛋白控制在7%以下，可选用二甲双胍、格列净类降糖药或胰岛素治疗，同时监测肾功能调整剂量。
3、减少蛋白尿蛋白尿超过300毫克/天需干预，除降压药外可联用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净，必要时使用免疫抑制剂。
4、延缓肾功能恶化限制蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤/天，纠正贫血用促红细胞生成素，调节钙磷代谢紊乱需结合活性维生素D和磷结合剂。
建议定期监测血肌酐和估算肾小球滤过率，每日食盐摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，保持适度有氧运动。
