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腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、生活方式调整等方式治疗。腰肌劳损通常由长期姿势不良、过度劳累、急性损伤未愈、腰椎退行性变等原因引起。
1、热敷理疗使用热水袋或红外线灯局部热敷,促进血液循环缓解肌肉痉挛,每日重复进行15-20分钟,配合低频脉冲电刺激效果更佳。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌紧张,严重者可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部给药。
3、康复训练进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法、飞燕式训练,增强核心肌群稳定性,训练强度需循序渐进避免二次损伤。
4、生活方式调整避免久坐久站,使用符合人体工学的座椅,睡眠时选择硬度适中的床垫,提重物时应屈膝下蹲而非弯腰。
建议保持规律有氧运动,控制体重减轻腰椎负荷,疼痛持续超过两周或出现下肢放射痛时应及时就医排除椎间盘突出等病变。
腰椎骨折后下床时间一般为4-6周,实际恢复时间受到骨折类型、稳定性、治疗方式、康复训练进度等多种因素的影响。
1、骨折类型:压缩性骨折若未伤及神经,可较早尝试坐起;爆裂性骨折需严格卧床6-8周。
2、稳定性:稳定性骨折经支具固定后3-4周可逐步活动;不稳定性骨折需手术内固定,术后2周开始康复训练。
3、治疗方式:微创椎体成形术后3天可坐立,保守治疗需卧床4周以上。需配合X线复查确认骨痂形成情况。
4、康复进度:早期进行踝泵运动预防血栓,2周后增加腰背肌等长收缩训练,肌力恢复达标方可尝试站立。
恢复期间应佩戴腰围保护,避免弯腰扭转动作,补充钙质与维生素D促进愈合,严格遵循康复医师指导逐步增加活动量。