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前交叉韧带重建术是什么

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前交叉韧带重建术是什么

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

前交叉韧带重建术是通过手术方式修复断裂的膝关节前交叉韧带,主要适用于韧带完全断裂、保守治疗无效或运动需求高的患者。手术方法包括自体肌腱移植、异体肌腱移植和人工韧带植入。

1、手术原理:

通过移植肌腱替代损伤韧带,恢复膝关节稳定性。常用移植物包括腘绳肌腱、髌腱和股薄肌肌腱。

2、适应人群:

适合前交叉韧带完全断裂、合并半月板损伤或反复膝关节不稳者。运动员和年轻活跃人群更常选择手术治疗。

3、手术方式:

关节镜下微创操作为主,通过骨隧道固定移植物。具体分为单束重建和双束重建两种技术。

4、术后恢复:

需要6-12个月系统康复训练,包括关节活动度练习、肌力训练和本体感觉恢复。早期需佩戴支具保护。

术后需严格遵循康复计划,避免过早负重运动,定期复查评估韧带愈合情况。饮食注意补充优质蛋白和钙质促进组织修复。

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尾骨疼痛可能由跌坐外伤、久坐压迫、骶尾关节炎、尾骨骨折等原因引起,可通过热敷镇痛、调整坐姿、药物治疗、局部封闭等方式缓解。

1. 跌坐外伤

外力撞击导致尾骨周围软组织挫伤或骨膜损伤,表现为局部压痛和活动受限。建议48小时内冰敷,后期热敷促进血液循环,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏。

2. 久坐压迫

长时间保持坐姿使尾骨持续受压,可能引发慢性无菌性炎症。需使用环形坐垫分散压力,每小时起身活动5分钟,配合温水坐浴改善局部血供。

3. 骶尾关节炎

可能与退行性变或感染等因素有关,常伴随晨僵和放射痛。急性期需限制腰部活动,遵医嘱服用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片,配合超短波物理治疗。

4. 尾骨骨折

严重外伤可能导致尾骨线性骨折,会出现剧烈疼痛和排便困难。需拍摄X线确诊,急性期避免坐位,必要时采用丁字带固定,顽固性疼痛需考虑尾骨切除术。

日常应避免骑自行车等挤压尾骨的运动,睡眠时选择侧卧位减轻压力,若疼痛持续超过2周或出现排便异常需及时就诊骨科。

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