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腰椎间盘膨出压迫坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤等原因引起。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床,避免腰部受力。可仰卧时在膝下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。
2、物理治疗超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力。建议在康复科医师指导下进行,每周3-5次。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛,肌松药如盐酸乙哌立松改善肌肉痉挛,营养神经药物如甲钴胺促进神经修复。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,开放性椎间盘切除术用于严重神经压迫病例。术后需配合康复训练预防复发。
日常应避免久坐久站,控制体重减少腰椎负荷,加强腰背肌锻炼可选择游泳、小燕飞等低冲击运动,睡眠使用中等硬度床垫。
腰椎间盘突出可能由长期不良姿势、过度负重、椎间盘退行性变、外伤等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术等方式干预。
1. 不良姿势久坐弯腰等姿势导致腰椎压力失衡,建议调整坐姿并使用腰托,避免长时间维持单一姿势。
2. 过度负重重体力劳动或肥胖增加椎间盘负荷,需控制体重并采用正确搬运姿势,必要时佩戴护腰。
3. 椎间盘退变与年龄增长导致的髓核脱水有关,可能伴随下肢麻木,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
4. 急性外伤撞击或跌落等外力损伤纤维环,常突发剧烈腰痛,严重时需行椎间孔镜手术或融合术治疗。
日常注意避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期需严格卧床休息并尽早就医评估。