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牙髓炎不治疗的后果不仅限于杀神经，可能引发根尖周炎、颌骨感染、牙齿脱落甚至全身感染等并发症。
1、根尖周炎牙髓炎症扩散至根尖组织导致根尖周炎，表现为咬合痛和牙龈肿胀。需通过根管治疗清除感染源，可使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制炎症。
2、颌骨感染感染可能侵入颌骨形成骨髓炎，伴随发热和面部肿胀。需手术清创配合静脉抗生素，常见药物包括头孢呋辛酯片、克林霉素胶囊、对乙酰氨基酚片。
3、牙齿脱落长期炎症破坏牙周支持组织导致牙齿松动脱落。晚期需拔牙后义齿修复，早期可通过牙周夹板固定，配合使用替硝唑片、奥硝唑分散片、塞来昔布胶囊。
4、全身感染细菌经血液循环引发败血症或心内膜炎，出现寒战和高热。需住院进行血培养指导下的抗生素治疗，常用药物有左氧氟沙星片、万古霉素注射液、地塞米松片。
出现牙髓炎症状应及时就医，日常保持口腔卫生避免冷热刺激，定期口腔检查有助于早期发现病变。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织，彻底消毒根管后填充，可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿，需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压，避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大，需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。
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