健康知道
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足藓是指由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的真菌性皮肤病，医学上称为足癣，俗称脚气。
足癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起。这些真菌喜欢温暖潮湿的环境，可通过接触传染，如共用拖鞋、浴盆等。足部多汗、长期穿不透气鞋袜、免疫力低下等因素会增加感染概率。
足癣常见表现为足趾间皮肤浸渍发白、脱屑、瘙痒，严重时出现糜烂、渗液。也可表现为足底及足缘红斑、水疱、脱屑。部分患者伴有难闻气味，搔抓后可能继发细菌感染。
医生通常根据典型临床表现即可诊断，必要时可进行真菌镜检或培养确诊。需与湿疹、汗疱疹等疾病鉴别，避免误诊误治。
治疗以外用抗真菌药为主，如联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。皮损广泛或顽固者可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片。继发细菌感染时需加用抗菌药物。治疗需坚持1-2个月以防复发。
保持足部清洁干燥，穿透气鞋袜，避免共用拖鞋、毛巾等个人物品。公共场所尽量不赤足行走。家庭成员有感染者应同时治疗。定期消毒鞋袜，可使用抗真菌粉剂预防。
足癣患者应注意穿透气性好的棉质袜子，每天更换并煮沸消毒。避免搔抓患处，防止继发感染。治疗期间遵医嘱规范用药，不要擅自停药。饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。
烫伤疤变黑可通过局部用药、激光治疗、手术修复、压力疗法、日常护理等方式改善。烫伤后色素沉着可能与黑色素沉积、炎症反应、瘢痕增生、紫外线刺激、局部感染等因素有关。
烫伤后形成的黑色瘢痕可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环，抑制瘢痕增生。积雪苷霜软膏有助于促进创伤修复，减轻色素沉着。氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。使用前需清洁创面，避免接触眼睛及黏膜。若出现皮肤刺痛或过敏反应应立即停用。
调Q激光能选择性破坏黑色素颗粒，适用于稳定期色素沉着。点阵激光通过刺激胶原重塑改善瘢痕质地，需治疗3-5次。治疗后有短暂红肿反应，需严格防晒。活动性感染或瘢痕体质者慎用，治疗间隔不少于1个月。
对于挛缩性瘢痕伴色素沉着，可采用瘢痕切除缝合术。大面积病变可结合皮瓣移植或皮肤扩张术。术后需加压包扎，配合放射治疗预防复发。手术时机建议在烫伤6个月后，待瘢痕稳定后进行。
弹性绷带持续加压可抑制瘢痕血管增生，每天佩戴23小时以上。硅酮凝胶敷料联合压力治疗能软化瘢痕，需坚持使用3-6个月。压力衣定制需覆盖整个瘢痕区域，压力维持在25mmHg左右效果较好。
愈合期避免搔抓创面，外出时使用SPF30以上防晒霜。多摄入富含维生素C的柑橘类水果，限制辛辣刺激性食物。瘢痕处可每日轻柔按摩5分钟，配合维生素E乳膏促进吸收。接触洗涤剂时需佩戴防护用具。
烫伤后3-6个月是瘢痕干预关键期，建议定期复查评估恢复情况。新发瘙痒或隆起需警惕瘢痕疙瘩，早期干预效果更佳。恢复期间保持患处清洁干燥，避免衣物摩擦。适度运动可促进血液循环，但需防止瘢痕部位过度牵拉。瘢痕完全稳定通常需要1-2年时间，期间需持续做好防护措施。
