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瓣膜不全可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理、定期随访等方式改善。瓣膜不全可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性病变等因素有关,通常表现为心悸、气短、乏力等症状。
瓣膜不全患者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷,血管扩张剂如硝酸异山梨酯片改善血流动力学,强心药如地高辛片增强心肌收缩力。药物治疗适用于轻度瓣膜不全或无法耐受手术的患者,需定期监测电解质和肝肾功能,避免药物不良反应。
中重度瓣膜不全患者可能需要瓣膜修复术或人工瓣膜置换术。机械瓣耐久性好但需终身抗凝,生物瓣无须长期抗凝但使用寿命有限。手术方式需根据年龄、合并症和瓣膜病变类型选择,术后需预防感染和血栓形成。
瓣膜不全患者应限制钠盐摄入,每日不超过5克,控制每日液体入量。适度有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能,但需避免剧烈运动。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免感冒和感染,这些措施有助于延缓病情进展。
中医认为瓣膜不全属"心悸"范畴,可辨证使用炙甘草汤益气养阴,生脉饮补气活血,参附汤温阳利水。针灸选取内关、神门等穴位调节心气,耳穴压豆改善心悸症状。需在专业中医师指导下进行,不可替代西医治疗。
瓣膜不全患者应每3-6个月复查心脏超声,监测瓣膜功能和心腔大小。出现活动后气促加重、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状需及时就诊。长期随访可及时发现病情变化,调整治疗方案,预防心力衰竭等并发症。
瓣膜不全患者日常需注意低盐低脂饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,多食新鲜蔬菜水果。保证充足睡眠,避免过度劳累,根据心功能分级合理安排活动。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。保持乐观心态,积极配合治疗,可有效改善生活质量和预后。