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做什么检查能查出肝癌

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做什么检查能查出肝癌

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

肝癌可通过甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振成像、肝穿刺活检等方式查出。肝癌早期筛查主要依赖影像学与肿瘤标志物结合,高危人群需定期检查。

1、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是肝癌特异性较高的肿瘤标志物,血液中浓度超过400微克/升时需高度警惕。该指标联合异常凝血酶原检测可提升早期检出率,但需注意妊娠、肝炎活动期也可能导致数值升高。建议每半年检测一次,动态观察数值变化趋势。

2、超声检查

腹部超声能清晰显示肝脏占位性病变的位置、大小及血流信号,对1厘米以上病灶检出率较高。超声造影可进一步区分良恶性结节,典型肝癌呈快进快出增强模式。该检查无辐射且价格较低,适合作为初筛手段。

3、CT检查

增强CT能多期相扫描肝脏血管,肝癌表现为动脉期明显强化、静脉期快速消退的特征。64排以上CT可检出0.5厘米微小病灶,同时评估门静脉癌栓及远处转移情况。检查前需空腹并配合呼吸训练以提高图像质量。

4、核磁共振成像

肝脏特异性MRI采用钆塞酸二钠增强剂,能清晰显示肿瘤与正常肝组织界限,对肝硬化背景下的小结节鉴别优于CT。弥散加权成像可反映肿瘤细胞密度,动态增强扫描有助于鉴别肝血管瘤等良性病变。

5、肝穿刺活检

在影像引导下获取肝组织进行病理检查是确诊金标准,可明确肿瘤分化程度及分子分型。适用于影像学难以定性的结节,但存在出血、针道转移等风险。活检前需评估凝血功能,术后需压迫止血并卧床观察。

有乙肝、肝硬化病史者应每6个月进行超声联合甲胎蛋白筛查,发现异常需及时完善增强CT或MRI。日常需严格戒酒,避免食用霉变食物,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。出现持续右上腹痛、消瘦等症状时须立即就医,避免自行服用保肝药物掩盖病情。

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推荐 怀不上2胎要做什检查

怀不上二胎需进行生殖系统检查、激素水平检测、影像学检查、精液分析和遗传学筛查等。主要排查排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异常、精子质量下降或染色体异常等问题。

1、生殖系统检查

女性需通过妇科检查评估子宫及附件形态,阴道分泌物检测可排除衣原体、淋球菌等感染因素。男性需检查睾丸、附睾发育情况,前列腺指诊可初步判断是否存在炎症。生殖系统结构异常如子宫畸形、精索静脉曲张等可能直接影响受孕概率。

2、激素水平检测

女性在月经周期第2-4天需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等,排卵后7天检测孕酮水平。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会导致排卵障碍。男性需检测睾酮、促性腺激素水平,激素失衡可能引发少弱精症。

3、影像学检查

女性子宫输卵管造影能明确输卵管通畅度,阴道超声可观察卵泡发育及子宫内膜厚度。男性阴囊超声能发现精索静脉曲张、附睾囊肿等病变。三维超声对子宫畸形诊断率较高,宫腔镜可直观检查宫腔粘连或息肉。

4、精液分析

男性需禁欲2-7天后进行精液常规检查,评估精子浓度、活力及形态。少精症患者需重复检测2-3次,严重弱精症可能需睾丸穿刺取精。精浆生化检测能判断附属性腺功能,精子DNA碎片率检测可反映遗传物质完整性。

5、遗传学筛查

染色体核型分析适用于反复流产或严重少精症夫妇,Y染色体微缺失检测可明确部分无精症病因。地中海贫血基因筛查在南方地区尤为重要,胚胎植入前遗传学诊断适用于有遗传病家族史的夫妇。

备孕期间需保持规律作息,避免接触辐射和高温环境。女性可适量补充叶酸,男性应戒烟限酒。监测基础体温和排卵试纸有助于把握受孕时机。若检查发现输卵管阻塞或多囊卵巢综合征等问题,应及时接受针对性治疗。35岁以上女性备孕半年未果建议尽早就诊生殖中心。

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