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冠心病初发心绞痛多数情况下属于不稳定型心绞痛，存在较高急性心肌梗死风险，需立即就医评估。危险程度主要与血管狭窄程度、斑块稳定性、伴随症状及基础疾病控制情况相关。
1、血管狭窄程度冠状动脉狭窄超过70%时易诱发严重心肌缺血，表现为静息心绞痛或持续时间超过20分钟，需冠脉造影评估后行支架植入术或搭桥手术。
2、斑块稳定性易损斑块破裂可导致血栓急性形成，心电图显示ST段压低或T波倒置时提示高危，需联合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，以及阿托伐他汀稳定斑块。
3、伴随症状合并恶心出汗、血压波动或心力衰竭体征时危险分层升级，可能需强化抗凝治疗，低分子肝素与硝酸甘油静脉泵入可缓解症状。
4、基础疾病控制未规范治疗的糖尿病或高血压患者更易进展为急性冠脉综合征，β受体阻滞剂美托洛尔与ACEI类雷米普利可改善预后。
初发心绞痛患者应绝对卧床休息，避免情绪激动，随身携带硝酸甘油片，定期监测血压血糖并遵医嘱调整降脂药物剂量。
冠心病患者通常需要接受冠脉造影检查，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，主要用于评估冠状动脉狭窄程度、明确病变位置及制定治疗方案。
1、诊断评估冠脉造影可直观显示冠状动脉的狭窄或堵塞情况，帮助医生准确判断冠心病严重程度，为后续治疗提供依据。
2、治疗方案根据造影结果可制定个性化治疗方案，如药物保守治疗、支架植入或搭桥手术等，不同治疗方案的选择直接影响预后效果。
3、风险评估检查能发现潜在的高危病变，评估心肌梗死等急性事件发生风险，有助于采取预防性干预措施。
4、术后随访对于已接受支架或搭桥手术的患者，定期造影复查可评估治疗效果，及时发现再狭窄等并发症。
冠脉造影属于微创检查，术前需完善相关评估，术后注意穿刺部位护理，保持清淡饮食并遵医嘱服药。
