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心脏疼痛需要根据具体情况选择心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验等检查。心脏疼痛可能与心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉夹层等疾病有关，建议及时就医明确诊断。
心电图是诊断心脏疼痛最基础的检查，能够快速捕捉心脏电活动异常。通过记录心脏跳动时的电信号变化，可以判断是否存在心肌缺血、心律失常等问题。急性心肌梗死患者的心电图通常会出现特征性的ST段抬高或压低。对于阵发性心绞痛患者，发作时的心电图可能显示T波倒置或ST段动态改变。心电图检查无创、快捷，适合作为心脏疼痛的初步筛查手段。
心肌酶谱检查通过检测血液中肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，能够判断是否存在心肌细胞损伤。当心肌因缺血缺氧发生坏死时，这些标志物会进入血液循环。急性心肌梗死患者的肌钙蛋白水平会在发病后数小时显著升高并持续数天。心肌酶谱检查对心肌损伤具有高度特异性，但需要动态监测数值变化。对于疑似心肌炎的患者，该检查也能辅助诊断。
冠状动脉造影是诊断冠心病最准确的方法，通过导管向冠状动脉注入造影剂，可清晰显示血管狭窄或堵塞位置。该检查能明确冠状动脉病变程度，为支架植入或搭桥手术提供依据。典型心绞痛患者若药物治疗效果不佳，或心肌梗死患者需评估血管情况时，通常需要进行此项检查。冠状动脉痉挛或先天性血管异常也可通过造影确诊。
心脏超声利用声波成像技术观察心脏结构和功能，能够评估心室壁运动、心脏瓣膜情况及心包状态。对于心肌梗死患者，超声可发现局部室壁运动异常；心包炎患者可见心包积液；心肌病患者可显示心室扩大或肥厚。该检查无辐射且可重复进行，适合长期随访。心脏超声还能测量射血分数，判断心脏泵血功能是否受损。
运动负荷试验通过监测运动时的心电图和血压变化，评估心脏在应激状态下的供血能力。对于疑似冠心病但静息心电图正常的患者，该检查可诱发心肌缺血表现。试验过程中若出现典型胸痛伴ST段压低，提示存在显著心肌缺血。该检查也可用于评估冠心病患者治疗效果及心脏康复情况。严重心律失常或急性心肌梗死患者不宜进行此项检查。
出现心脏疼痛时应立即停止活动并保持安静，避免情绪激动。日常需控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持规律作息。饮食上减少高盐高脂食物摄入，适当进行有氧运动。若疼痛持续不缓解或伴随冷汗、恶心等症状，须立即拨打急救电话。定期体检有助于早期发现心血管疾病风险因素，遵医嘱规范用药可有效预防心脏事件发生。
