健康知道
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股骨头坏死早期症状主要表现为髋关节隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区放射痛。
1、髋关节隐痛早期多为间歇性钝痛，久站或负重后加重，休息可缓解，可能与局部微循环障碍导致骨内压增高有关。
2、活动受限髋关节内旋和外展动作最先受影响，穿袜、下蹲等日常活动困难，与关节囊挛缩及软骨损伤相关。
3、跛行患肢避痛性步态常见，行走时身体向健侧倾斜，多因疼痛引发肌肉保护性痉挛所致。
4、放射痛约半数患者出现腹股沟至膝关节内侧的牵涉痛，与闭孔神经受刺激有关，易误诊为腰椎疾病。
出现上述症状建议尽早就诊骨科，通过核磁共振检查可明确诊断，日常应避免酗酒、长期使用激素等危险因素。
股骨头坏死的治疗方式主要有保守药物治疗和手术治疗，具体选择需根据病情分期、患者年龄及关节功能受损程度综合评估。
1、保守治疗早期股骨头坏死可采用药物治疗，常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布、改善微循环的川芎嗪注射液以及抗骨质疏松的阿仑膦酸钠，同时需严格避免负重。
2、保髋手术中期患者可选择髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等保髋手术，这类手术能缓解疼痛并延缓关节置换时间，适合年轻且坏死面积较小的患者。
3、关节置换晚期严重塌陷患者需行全髋关节置换术，采用陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯假体，术后可恢复关节功能，但存在假体使用寿命限制。
4、综合干预治疗期间需配合高压氧疗、脉冲电磁场等物理治疗，控制血脂异常等基础疾病，肥胖患者需减重以降低关节负荷。
建议患者定期复查MRI监测坏死进展，日常生活中使用拐杖减轻负重，避免酗酒和使用激素类药物，饮食注意补充钙质和维生素D。
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