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右桡骨远端粉碎性骨折手法复位一月余后变差怎么办

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右桡骨远端粉碎性骨折手法复位一月余后变差怎么办

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

右桡骨远端粉碎性骨折手法复位后症状加重可通过调整固定方式、药物干预、康复训练及手术评估等方式改善,可能与固定松动、过早活动、骨痂形成不良或二次损伤等因素有关。

1、调整固定

检查石膏或支具是否松动移位,需重新塑形固定。骨折初期每1-2周需复查X线,确保复位稳定性。

2、药物干预

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合碳酸钙D3片促进骨痂形成。

3、康复训练

在医生指导下进行手指屈伸及肩肘关节被动活动,避免腕关节负重训练,防止骨折端移位。

4、手术评估

若X线显示复位丢失超过2mm或关节面不平整,需考虑切开复位内固定术,采用桡骨远端锁定钢板或克氏针固定。

恢复期应补充牛奶、鱼类等富含钙质食物,避免患肢提重物,夜间保持中立位固定,定期复查评估愈合进度。

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推荐 小脚趾骨折了怎么办

小脚趾骨折可通过固定制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理,通常由外力撞击、骨质疏松、运动损伤、病理因素等原因引起。

1、固定制动

轻微骨折可用绷带将患趾与邻近脚趾固定,减少活动促进愈合,避免穿窄鞋或负重行走。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等镇痛药物,骨质疏松患者需配合钙剂治疗。

3、物理治疗

急性期48小时后可局部冷敷减轻肿胀,恢复期采用超短波等理疗促进血液循环,加速骨痂形成。

4、手术治疗

严重移位或开放性骨折需手术复位,采用克氏针内固定或微型钢板固定,术后需配合康复训练。

恢复期间抬高患肢减轻水肿,补充牛奶等高钙食物,定期复查X线观察愈合情况。

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