健康知道
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膝关节退行性改变主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限及关节变形，通常由软骨磨损、骨质增生、滑膜炎症、韧带松弛等因素引起。
1、关节疼痛早期表现为活动后隐痛，逐渐发展为持续性钝痛或夜间痛，可能与软骨磨损导致骨面直接摩擦有关。可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖等药物缓解。
2、关节僵硬晨起或久坐后关节僵硬感明显，活动后稍缓解，通常与滑膜炎症及关节液分泌减少相关。热敷和适度关节活动有助于改善症状。
3、活动受限膝关节屈伸幅度减小，下蹲、上下楼梯困难，多因骨赘形成和关节间隙变窄导致。康复训练和关节腔注射玻璃酸钠可能有效。
4、关节变形晚期可见膝关节内翻或外翻畸形，与软骨下骨重塑及韧带失衡有关。严重者需考虑截骨矫形或关节置换手术。
建议控制体重、避免爬楼梯等负重活动，适当进行游泳等低冲击运动，疼痛加重时及时就医评估。
腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状，但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。
1、保守治疗急性期需卧床休息，配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫，疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，体外冲击波治疗能促进纤维环修复，需在康复科医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛，神经营养药物如维生素B12有助于神经修复，严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出，开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者，术后需配合康复训练预防复发。
建议日常睡硬板床，避免弯腰搬重物，游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性，出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
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